消毒隔离质控原因分析及整改措施

消毒隔离质控原因分析及整改措施。

原因，汉语词语，读音为yuá。

nyīn，一指原来因为，二指造成某种结果或者引发某种事情的条件520作文网为大家整理的相关的艰苦奋斗精神方面存在问题及整改措施，供大家参考选择。

消毒隔离质控原因分析及整改措施一、消毒隔离存在问题原因分析1、环境保护和用具保护意识不强。

医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。

临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。

分类前未准备好盛装用具、器械串子。

盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。

2、自我防护意识差。

工作人员未严格着装。

不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。

不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。

3、执行制度不严。

表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。

启闭式容器未认真检查是否关严密。

洗手依从性较差。

操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手。

车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。

4、手卫生中的特殊性。

严格执行七步洗手法洗手。

用消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。

二、整改措施1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培训，经考试合格后才能上岗。

在工作中不断地接受消毒隔离知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。

医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。

牢固树立护理人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规范，是减少医院感染发生的重要环节。

2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。

从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。

3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。

护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以管理为手段、以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防和控制医院感染的目的。

4、加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒,使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。

为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。

加强病房管理，床单位定位放置,病床、床头、桌椅一床一巾一摸。

地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用胼有明显的标识，如有污染及时消毒处理。

病室定时通风。

病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。

各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定的容器内。

消毒隔离质控原因分析及整改措施1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋。

操作前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。

2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。

无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。

3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。

4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必须经过严格消毒后再用。

尽量使用一次性器械、物品，以便处理。

5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，每次用后经消毒液浸泡后备用。

6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，医学教育网搜集|整理应严格区分(拖把应有明显标记)。

7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。

(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。

8、凡乙肝表面抗原阳性的病人，都要实行床边及用具等隔离制度，做到病人一览表有标记。

9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒。

暖水瓶、脸盆、拖鞋等，出院后必须经消毒后，方可再使用。

10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次，每次15-30分钟进行通风，以保持空气清新。

消毒隔离质控原因分析及整改措施质控组在护理部的领导下，经过小组人员共同讨论，针对2014年检查消毒隔离控制方面在我院做的比较薄弱的环节，特制定如下计划。

一、建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度。

二、加强手的卫生管理。

按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备足手消毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《七步洗手法》。

加强督查，把手卫生落实到实处。

三、抗菌素现配现用落实到实处。

抗菌素现在要求分线分级合理使用，抗菌素使用管理越来越严，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。

制定抗菌素现配现用检查统一标准。

四、进一步加强控制医院感染各项监测工作。

定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训。

确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。

五、按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。

监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。

六、严格做好消毒隔离工作。

严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。

要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。

七、传染病人隔离措施落实到位。

八、认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。

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