核对制度落实不到位整改措施

核对制度落实不到位整改措施管理制度是组织、机构、单位管理的工具，对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。

它是实施一定的管理行为的依据，是社会再生产过程顺利进行的保证。

合理的管理制度可以简化管理过程，提高管理效率。

互信范文网今天为大家精心准备了核对制度落实不到位整改措施，希望对大家有所帮助!核对制度落实不到位整改措施一、护理组织管理。

1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，。

空。

。

满。

标识按要求挂（不要自己写的）5、输液瓶签加药后未签名及时间。

无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有。

两卡一本。

不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。

体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析。

1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。

3、急救药品。

个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。

4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足缺乏监督和检查。

5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

整改措施。

1、落实规章制度，建立监督机制。

各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。

2、充分发挥质控小组职能。

提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

3、加强基础护理。

特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到。

六洁、四无。

4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。

5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。

6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

核对制度落实不到位整改措施关于技防措施不完善存在问题延期整改的报告XX县XXXX派出所。

贵所于2018年2月1日对我公司检查时，发现我公司技防措施不完善，部分监控模糊，清晰度不高。

并于2018年2月12日向我公司下达《治安隐患限期整改通知书》（盐公（花）隐字[2018]第84号），责令我公司于2018年2月18日前将存在问题整改完毕。

由于临近春节，供货商全部放假，所需整改设备无法采购，故无法于2018年2月18日整改完毕。

鉴于上述客观因素，特向贵所申请整改期限延长，待供货商正常营业后，我公司将严格按照贵所下达的《治安隐患限期整改通知书》（盐公（花）隐字[2018]第84号）治安隐患通知书进行整改，使其达到规范要求。

特此报告，请贵所给予批准。

二〇一八年二月十三日核对制度落实不到位整改措施医疗核心制度是医院生存和发展的基础，是医院管理工作的重点。

首诊负责、查房、病例书写与讨论、会诊、值班和查对等核心制度是每一个医务人员应该认真履行的行为规范，是保障医疗质量安全的重要工具。

现就目前我院医疗核心制度落实存在问题、原因分析、整改思路总结如下。

一、存在问题1、首诊负责落实不到位。

表现在首诊医师不能认真负责的进行诊治，对患者所提问题解答简单，耐心不够。

不能处理的问题有时候不能及时请上级医师诊治。

不是本科的疾病不能认真、及时的向患者及家属解释。

本科不能处理的问题不能及时请有关科室会诊，也不及时转科治疗，尚存在施行非本科手术现象。

2、查房制度落实不到位。

走马观花式的查房现象依然存在，只听下级医生的口头报告和病人的诉说，而不仔细地对病人进行检诊，不认真检查病历记录。

手术科室往往只注重本专业情况，缺乏对病人全面、系统的体检和分析，从而造成本专业疾病以外的漏诊现象。

非手术科室存在过分注重理论知识而忽略病人实际情况的判断，有时候导致治疗效果不佳。

3、医疗文书书写不严谨。

有的科室处方书写太随意，对反复多次强调纠正的问题（如。

药物不书写剂型），一直不能认真对待加以改正。

病历内涵质量不高，表现在记录描述不详实，要素不全，甚至诊断当主诉。

现病史中主要症状描述不准确，层次不清晰，缺乏疾病发生发展的连续性。

诊断名称不准确，有的把疾病的症状、体征、检查结果当诊断，有的排列无序、主次颠倒。

病程记录不按规定时限完成，记录内容如同流水账，对异常检验检查结果照搬照抄，缺少必要的分析、判断，对病情变化和处理方案记录不及时。

小结记录不完整，转科记录、阶段小结和危重病人讨论记录等内容太过简单，不能反映治疗情况、目前状况和下一步治疗措施。

医患沟通记录和知情同意书写不全面，一些特殊检查、治疗和术后...